原发性癫痫的常识
原发性癫痫病大家也许没听说过，是一种很少见的疾病。至于它的诊断知道的更是寥寥无几，那么下面我就会为大家介绍原发性癫痫病的诊断。
原发性癫痫(羊癫疯)指在临床上找不到发病的原因的癫痫(羊癫疯)病，有一定遗传性。一般遗传率3%～5%，原发性患者的亲属中，血缘关系越近发病率越高，反之越低。原发性癫痫(羊癫疯)的初发年龄不定，多在幼儿期和少年期起病，以典型大发作或典型小发作为临床表现。
继发性癫痫(羊癫疯)指由其他疾病导致的癫痫(羊癫疯)发作，也就是说，继发于其他疾病，癫痫(羊癫疯)仅是其病的一个症状，故又称为“症状性癫痫(羊癫疯)”。诊断原发性癫痫的需谨慎的原因是什么?癫痫是一种严重危害患者的疾病，一旦出现就要及时采取相应的治疗措施，癫痫可以分为原发性和继发性两种，对于原发性癫痫的诊断一定要谨慎，那么，诊断原发性癫痫的需谨慎的原因是什么?
有些癫痫病患者我们找不到致病原因，医生给的诊断结论为：原发性癫痫。这种做法是不对的。 因为有些癫痫可能因检查手段缺乏或病因暂时不明显而未被找到，随着时间的推移、检查方法的改进或病因的进一步暴露，一段时间或一个时期后就可能找到病因，能有效地帮助治疗，诊断原发性癫痫的需谨慎。 如果轻易下了“原发性癫痫”的诊断，就意味着放弃了寻找病因的努力，会掩盖一些严重的情况，如慢性生长的脑肿瘤等，会严重影响治疗。因此，耐心细致地查找病因，认真观察癫痫病的表现形式，对正确的诊断，有的放矢的治疗是十分必要的。 诊断原发性癫痫的需谨慎，误诊误治的危害是很大的。
1、区别痫性发作还是非痫性发作
患者出现了发作性症状后，较重要的问题不是如何治疗，而是首先明确癫痫(羊癫疯)诊断。有资料显示，在难治性癫痫(羊癫疯)患者中，约15%的患者根本不是癫痫(羊癫疯)，而是非痫性发作，按照癫痫(羊癫疯)治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变，必需与痫性发作区别，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料，还需要结合一些相关的检查，如脑电图等来帮助癫痫(羊癫疯)诊断。特别是视频脑电图，可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外，亲属提供的家庭录像，常对医生的癫痫(羊癫疯)诊断有所帮助。
2、确定发作类型
确诊为癫痫(羊癫疯)后，接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫(羊癫疯)治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
癫痫病发作对大脑的伤害主要有：脑功能的损害：癫痫病发作一次，我们的胸部细胞就会受到损害一次，长期的反复作会出现智力下降的现象;意外的损伤：癫痫病发作的时候患者往往不能够自我的控制，不论是时间、地点环境都有可能复发，很容易造成意外伤害;精神创伤：癫痫的产生很容易为患者带来精神、身心上的伤害。
癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将患者头侧向一方，以便分泌物自然流出。此外，应将患者衣领及扣子解开，保持呼吸道通畅。
必须注意下面几点：⑴不能限制发作。如在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害。⑵不能在患者口中或牙齿之间放任何东西，如放置木筷、勺子等，尤其是要注意的是有些家属担心患者发作时咬舌，着急之下将自己的手指竟然放在患者的牙齿之间，这种做法是绝对禁用的，它将给家属造成不必要的伤害。⑶不移动患者，除非患者处于危险之中。⑷不能在患者完全恢复之前给吃或喝任何东西。⑸不能采用任何措施企图弄醒患者。
强直期骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后紧闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10~20秒后，在肢端出现细微的震颤。
癫痫先兆期症状感觉、运动功能异常：常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生闰动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常，如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常，眼前发黑等。或嗅觉异常，闻及异常气味等。
如果发现患者有先兆症状时，应迅速让患者平卧床上，或就近躺在平整的地方。即使来不及做上述安排，发现患者要倒时，应立即扶着患者，顺势让其倒下，防止突然摔倒造成的损伤。
癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分四期。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等严重会造成大小便失禁，持续发作等。
实验室检查血生化：根据年龄、病情，鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。 脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。
癫痫先兆期症状精神异常：烦躁，或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲，头发昏胀，随即癫痫发作。
大多数癫痫病患者都有过多次病情反复发作的经历。较新医学认证，通过科学的系统的医学技术治疗后，97%的癫痫病患者是完全可以治愈的。如果患者所选的治疗方法不正确，那治疗的时间越长，就越会出现癫痫频繁发作的状况，因此患者需特别注意治疗方法的选择。
开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时，一些癫痫患者便会采用手术治疗，对脑皮质病灶进行切除，通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。 但是这种开颅手术有非常大的风险，首先麻醉的危险性，麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性，术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。
如果遇到下列情况，可叫救护车(拨打120)。⑴如果你知道患者是第一次发作。⑵发作时间持续超过5分钟。⑶一次大发作后接着出现第二次发作，两次发作间歇患者的意识没有恢复。⑷在发作期患者受到外伤。⑸你认为患者需要急救处理。
阵挛期患者四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝)，限制其抽动幅度。但是不要用力过猛，强行按压，否则会造成骨折或肌肉损伤。
癫痫大发作抽搐停止后，患者要过一段时间才能恢复正常，这段时间为几分钟、几十分钟或几个小时不等，有些患者处于昏睡状态，只须让其舒适、安静入睡即行。还有一些患者则处于朦胧状态，会出现一些无意识、无目的的冲动、破坏、攻击行为，甚至自伤、自杀、伤人、毁物等。此时应立即给患者肌注或静脉注射鲁米那或安定等镇静剂，还要对患者行为严格限制，以保证安全。
癫痫先兆期症状睡眠不安：睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。
癫痫病发生在很多人身上，不分年龄阶段，不分男女性别，因此很多诱因导致越来越多的女性受到癫痫病的青睐。特别提醒的是，女性生理周期反应或者孕期反应都会间接诱发癫痫，因此，女性癫痫患者更应重视病情，早期治疗。
癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
对于孕妇来说要做好一定的保健工作，要做好养胎、护胎。一部分的癫痫病患儿就是因为母亲在妊娠期间没有得到很好的精神调养、强膳食营养等因素，造成癫痫病患儿的出生。孕妇在生产之前要进行诊断，如果发现胎儿患有某种遗传性疾病并伴发癫痫，可以考虑人工流产，从而避免癫痫病患儿的出生。
惊厥后期阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛。意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化，如暴怒惊恐等，清醒后对发病情况不能回应。
癫痫先兆期症状胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，胃脘胀满，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹，口舌生疮，舌苔黄厚。
癫痫是一种神经系统的慢性疾病，对人体健康造成的危害的程度与癫痫病的严重程度有关，包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害，胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变。
癫痫诊断检查主要是脑电图检查，医生诊断癫痫时需要根据癫痫患者亲友描述的发作症状以及脑电图和其他一些检查结果来判断患者癫痫类型以及严重程度，找出病因及病变部位。
阵挛期再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约0.5-1分钟;较后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。在以上两期中， 同时出现心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，瞳孔扩大，呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为紫绀。
量子医学认为，世界万物都是由原子组成，各种生命形态的完成都离不开能量传递和电子的交换，当人体的某个部位出现异常时，其发出的波形和正常组织也有所区别。脑电图机正是利用放大的原理，搜集这些细胞发出的波形，然后进行分析，得出检测结论的。
如果遇到这种情况，首先应该按如下步骤去做：⑴保护患者避免受到外伤，移开周围对患者可能造成伤害的东西。⑵用软垫子保护头部。⑶当发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。⑷避免干扰，使患者保持心情平静。⑸家属或旁观者应和患者呆在一起，直到患者完全恢复。
CT和MRI检查：CT成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。
患者强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼。这时应一手托着患者枕部稍用力，以阻止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。
癫痫大发作要将患者裤带解开，取掉假牙。
癫痫患者在发作时表现为意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐，这是由于肌肉抽搐活动引起的，还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时出现舌咬伤、大小便失禁等，几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。
抗癫痫药物仅仅控制病情，停药反弹病情加重。据统计，大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗，并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效，等吃到一定程度病情见轻，便停药，停药之后，神经元放电立马反弹，病情会逐渐加重，再吃药，效果便不明显，于是加大药量，一段时间后，大脑损伤明显，严重至即使不发病时，精神也不再正常。
神经系统机能检查方法之一。由于人的大脑神经细胞的活动能产生持续的节律性电位变动(脑电波)，通过在头皮安放电极，经导线连接到脑电图机进行放大，可以把脑细胞活动产生的电位差所形成的波形描记下来，而成为脑电图。
癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分四期。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等严重会造成大小便失禁，持续发作等。
该疾病的治疗如果被拖延往往会成为一种治疗起来相当棘手的疾病，但并不是尽症，各位患者朋友，也不要有太大的心理负担，尽早到正规的医院就诊，让有着多年行医经验的医生亲身为您诊治，通过科学的疗法为您祛除疾病重返健康。
原发性癫痫病虽然容易复发，但是只要按照医生的诊断顺序来，一步一步谨慎的治疗，原发性癫痫病的康复就指日可待了。
