癫痫是一种慢性疾病,需要长期治疗，那原发性癫痫如何用药。癫痫患者想要药物都可以有效地控制发作,没有明显的副作用,而且成本低、容易购买。但是没有一种药物可以完全满足标准,癫痫是一种慢性疾病,包括中药,需要一个长期的药物治疗。癫痫患者想要的药物都可以有效地控制发作,没有明显的副作用,而且成本低、容易购 买。然而,眼睛之前没有一种药物可以完全满足标准,包括中药。因此,医务人员在选择使用抗癫痫药物时,根据癫痫的情况,临床特点及家庭状况权衡 缺点,如全面考虑。试图达到的目的控制癫痫发作,但也降低了毒副作用小。目前许多新的抗癫痫对象是基于可接受的价格,保持良好的疗效和副作用大大减少。
原发性癫痫如何用药(1)尽量选择少有或没有药物间相互作用的药物
抗癫痫药物的相互作用主要发生在三个环节：① 吸收或排泄的干扰：苯妥英钠和食物同时服用时血药浓度明显减少，因此，服药和进餐至少应相隔2小时以上。②药物在血浆蛋白结合部位的竞争：丙戊酸钠、苯妥 英钠的蛋白结合率高，可使其他药物从蛋白结合部位替换出来，使这些药物在血中游离浓度增加，导致药理作用或不良反应增加。③ 药物间的代谢抑制和代谢诱导：如乙琥胺能抑制苯妥英钠代谢。苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮等为肝酶诱导剂，可促进与其合用药物的代谢，降低合用药物的血药浓度;但这些抗癫痫药物无自身诱导作用，对自身的血药浓度无明显影响。而卡马西平也是肝酶诱导剂，同时有自身诱导作用，长期使用不仅可导致与其合用药物血浓度的下降，也可使卡马西平本身的血药浓度降低。丙戊酸钠为肝酶抑制剂，与其他抗癫痫药物合用时可增加合用药物的血药浓度。
原发性癫痫如何用药(2)以药理学为依据，尽量不选择作用机制相同的药物
抗癫痫药物可通过结合、灭活受体的不同离子通道而发挥抗痫作用。如，苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑痫酮、拉莫三嗪可结合、灭活钠离子通道; 安定类和苯巴比妥能改变对GABA敏感的氯离子通道;乙琥胺和丙戊酸钠改变丘脑神经元T型钙通道。如果选择作用机制相同的药物，有时不但不会增加其疗效，有时还会增加其副作用。
原发性癫痫如何用药(3)同时要针对发作类型选药，明确不良反应，及时监测血药浓度，注意调整剂量。
目前认为抗癫痫药的有效联合为：①卡马西平(苯妥英钠)+丙戊酸钠;②卡马西平(苯妥英钠、丙戊酸钠)+苯巴比妥;③卡马西平(苯妥英钠、丙戊酸钠)+非氨脂(或加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸)。
