癫痫是神经科常见疾病,其发病率,我国的男女比例为1.3:1。不同年龄组患病率调查结果显示,在儿童及青少年,癫痫的患病率随年龄增长而增高,至中年组患病率高,然后趋于下降。成都军盛医院临床资料表明,癫痫发病男性多于女性,而且个10年年龄组发病率高,特别是生命的年,到第二个年龄组下降,以后均较低。例如,大约在45万癫痫患者中,其中有25万患者年龄在20岁以下。
长期以来,癫痫主要靠药物治疗,而药物不能有效控制的,医生称之为药物难治性癫痫或顽固性癫痫,需要进行外科治疗,而外科手术治疗的前提,是要找到癫痫发作的起源灶,又称致痫灶。这对我国调查发现的全身惊厥性发作(大发作)为主(占81.0%)的患者,进行有效治疗,无疑是非常重要的。
成都军盛医院专家赵奕成主任说,目前世界上还没有哪一种检查手段能提供绝对可靠的癫痫灶定位信息,因此必须强调多种手段综合定位。近年来,随着计算机技术的发展和应用,成都军盛医院花巨资,引进长程视频脑电图,可以24小时或更长时间连续记录脑电,病人可以卧床,也可以自由活动,大大提高了诊断和定位价值。目前,这种无创检查手段越来越受到重视,而且头皮电极由传统的20导发展到64导和128导,并应用计算机对脑电信息进行计算和分析,在致痫灶的定位方面有重要参考价值。致痫灶定位,一直是个世界性难题。现代癫痫外科已有100多年的历史,1886年Victor Horsley首次报道用手术治疗3个病人。现在的脑电立体定位系统,是第三次治疗高峰。这项新技术不仅能采集高品质脑电信号,而且结合了影像融合技术,手术前可对脑内病灶进行精确定位,手术中可经受颅内监测及手术的验证,术后则使用全数字化视频同步脑电监护检查手术效果,建立患者信息数据库系统,全面评估诊疗结果。当前,无论是手术还是伽玛刀,都以不是单纯的切除或毁损,而是有功能的手术为目的。因此,发展先进全面的各类癫痫诊断的新技术,提供针对不同病人的治疗方案,有助减轻患者诊治的“奔波之苦”。
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