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浅谈难治性癫痫的发病机制

来源:成都军盛癫痫医院在线咨询QQ咨询在线预约

  一、重新定义癫痫:

  1、什么是癫痫病?

  癫痫是一种慢性的脑部疾病,其特点是脑部有持续存在的癫痫反复发作的易感性,以及由于这种疾病引起的神经生化、认知、心理和社会后果。

  2、癫痫的三大要素:

  脑部持续存在反复发作的易感性、至少一次癫痫发作的病史、发作伴发的神经生化、认知、心理及社会功能障碍。

  3、什么是癫痫发作?

  癫痫发作是脑部神经元异常高度同步化活动所引起的,由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。

  4、癫痫发作的三要素:

  脑部神经元高度同步化的异常活动、发作的短暂性、特殊的临床现象。成都军盛医院专家表示:只有大脑、有些情况下的丘脑皮质相互作用系统及脑干神经元的异常放电,也会引起癫痫发作,而且这种异常放电的特征为高度同步化。

  二、癫痫的治疗过程

  20%左右的患者为难治性癫痫,面临着治疗失败的风险,即使是手术治疗,除了手术并发症的高风险,还可能癫痫复发。

  三、癫痫的分类复杂,不同癫痫综合征中有不同的发病机制:

  1、丘脑皮质网络是全面性棘慢波放电的重要结构

  2、边缘系统网络则是边缘系统癫痫的重要结构

  四、颞叶癫痫:

  成都军盛医院专家表示:颞叶癫痫是临床上为常见的难治性癫痫,占成人难治性癫痫的80%以上。颞叶癫痫发病机制是目前癫痫研究的主要热点之一,大多数的癫痫临床研究和患者脑标本均来自于这一类型。海马区域是颞叶癫痫形成的关键结构。其典型的病理表现有神经元的丧失,苔藓纤维的发芽和胶质细胞的增生。其结构的改变而带来了相应的功能改变。

  正常情况下,在齿状回,传入冲动能直接激活颗粒细胞,也能激活中间神经元,反过来抑制颗粒细胞的兴奋性活动;颗粒细胞也可以直接激活中间神经元。病理状态下,苔藓纤维兴奋性轴突的发芽导致大量的兴奋性连接,从而使临近和远端神经元兴奋性提高。

  五、颞叶癫痫的发病机制:

  1、传统观点-单一学说

  -苔藓纤维假说

  -篮状细胞休眠假说

  2、对颞叶癫痫发病机制的更新认识-多因素的网络学说

  成都军盛医院专家表示:症状性颞叶癫痫形成的三个阶段:创伤期, 癫痫形成期,终形成自发性反复癫痫发作状态(癫痫)。 创伤之后伴随着快速改变和慢性改变。动物模型中的快速改变包括神经元兴奋和钙离子内流,触发级联反应包括第二信使和早期即刻基因表达,蛋白前体的修饰和蛋白合成。在这段时间内,可以有细胞死亡和增殖,还有炎性、胶质和血管反应。慢性反应包括轴突,突触和血管的再生,导致突触重组。癫痫阈值随着兴奋性增高而降低,从而直接引起癫痫或者需要"二次打击"才能形成癫痫。这个二次打击可以是环境或基因因素。这些改变的后果是:癫痫形成,发育迟滞,记忆损害,情感障碍,运动障碍和药物耐受。而在整个癫痫形成过程中,这些改变又收到基因背景的调节。

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  以上是成都军盛医院相关解答,癫痫病在治疗的同时,也要特别注意患者的日常生活护理和预防,这样可以有效的预防疾病的发作,更好的治疗疾病。如果您还有不明白的地方,可以咨询我院的专家,会给您详细的解答。祝愿患者早日康复!

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黄丽云---主治医师

 毕业于吉林医学院,从医三十年余年,在癫痫病诊疗方面具有坚实的理论基础和丰富的临床工作经验...【详细】